Зачем женщине после 35 лет сдавать анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) — ключевой регулятор работы щитовидной железы. После 35 лет уровень ТТГ рекомендуется проверять даже при отсутствии явных жалоб, поскольку скрытые нарушения функции щитовидной железы часто проявляются неспецифичными симптомами: усталостью, перепадами настроения, выпадением волос или нарушениями цикла. Раннее выявление таких изменений позволяет поддерживать общее здоровье, и предотвращать прогрессирование состояний.

Роль щитовидной железы в женском организме

Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые регулируют обмен веществ, температуру тела, работу сердца, нервной системы и репродуктивной функции. У женщин щитовидка особенно чувствительна к гормональным изменениям, связанным с менструальным циклом, беременностью и возрастом. После 35 лет риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, хашимото) увеличивается, что может приводить к гипотиреозу — снижению её функции.

Почему ТТГ — первый и главный маркер

ТТГ вырабатывается гипофизом, и стимулирует щитовидную железу к выработке Т3 и Т4. При снижении уровня Т3/Т4 гипофиз повышает ТТГ в попытке «раскачать» железу. Поэтому даже при лёгкой недостаточности (субклиническом гипотиреозе) уровень ТТГ повышается первым, тогда как Т3 и Т4 ещё остаются в пределах нормы. Это делает ТТГ наиболее чувствительным и доступным маркером для скрининга.

Какие симптомы могут указывать на нарушение

Дисфункция щитовидной железы часто маскируется под возрастные изменения. Обратить внимание стоит, если после 35 лет появились:

• повышенная утомляемость и сонливость;
• сухость кожи и выпадение волос;
• набор веса без изменения питания;
• нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные);
• снижение настроения, апатия, замедленное мышление.

Когда, и как сдавать анализ

Согласно рекомендациям эндокринологических ассоциаций, женщинам после 35 лет целесообразно сдавать ТТГ раз в 1–2 года, даже при отсутствии симптомов. Анализ сдают утром, натощак, в любой день цикла. Результат не зависит от фазы менструального цикла, но может быть искажён при острых инфекциях или приёме йодсодержащих препаратов.

Нормальные значения и интерпретация

Референсный диапазон ТТГ в большинстве лабораторий — от 0.4 до 4.0 мЕд/л. Однако у женщин старше 35 лет оптимальным считается уровень в пределах 0.5–2.5 мЕд/л, особенно при планировании беременности или наличии симптомов. Повышение ТТГ при нормальных Т3/Т4 указывает на субклинический гипотиреоз, требующий наблюдения. Снижение — на гипертиреоз, который встречается реже.