Зачем женщине после 35 лет сдавать анализ на пролактин

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом, известен своей ролью в лактации, но также участвует в регуляции менструального цикла, репродуктивной функции и эмоционального фона. После 35 лет проверка уровня пролактина может быть полезна, особенно при наличии таких симптомов, как нерегулярные месячные, снижение либидо, усталость или спонтанные выделения из сосков. Однако даже при отсутствии жалоб, анализ иногда включают в расширенный гормональный скрининг.

Когда уровень пролактина может повышаться

Пролактин — один из самых лабильных гормонов. Его уровень чувствителен к множеству неопасных факторов, не связанных с патологией:

• стресс или тревога перед сдачей анализа;
• недостаток сна накануне;
• интенсивная физическая нагрузка;
• стимуляция сосков за 24 часа до анализа;
• приём некоторых лекарств (антидепрессанты, антипсихотики, препараты от изжоги).

Поэтому однократное повышение пролактина не является поводом для беспокойства — его всегда перепроверяют в спокойных условиях.

Показания для анализа после 35 лет

Анализ на пролактин целесообразно сдать, если присутствуют:

• нерегулярные или отсутствующие месячные при отрицательном тесте на беременность;
• снижение либидо без явной причины;
• хроническая усталость и апатия;
• мажущие выделения из сосков (галакторея);
• невозможность забеременеть в течение 6–12 месяцев попыток.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы результат был достоверным, необходимо:

• сдавать кровь утром, натощак;
• избегать стресса, секса и физических нагрузок за сутки до анализа;
• не стимулировать соски за 24 часа;
• отдыхать 15–20 минут в тишине перед забором крови.

Анализ можно сдавать в любой день цикла, так как пролактин не имеет выраженной циклической динамики.

Нормальные значения и интерпретация

Референсный диапазон пролактина у женщин — от 4 до 23 нг/мл, но лаборатории могут использовать разные единицы измерения. Умеренное повышение (до 30–50 нг/мл) часто бывает функциональным, и не требует лечения. Значения выше 100 нг/мл могут указывать на пролактиному — доброкачественную опухоль гипофиза, но диагноз подтверждается МРТ, а не только анализом.

Важно: пролактин всегда оценивается в комплексе с ФСГ, ЛГ, ТТГ и эстрадиолом, так как гипотиреоз или стресс могут влиять на его уровень.