Зачем женщине после 35 лет сдавать анализ на АМГ

Антимюллеров гормон (АМГ) — важный биомаркер, отражающий запас яйцеклеток в яичниках, также называемый овариальным (яичниковым) резервом. После 35 лет проверка уровня АМГ становится особенно актуальной не только при планировании беременности, но и для понимания общего состояния репродуктивной системы.

Что показывает АМГ

В отличие от других гормонов, уровень АМГ остаётся относительно стабильным в течение менструального цикла. Он вырабатывается клетками растущих фолликулов, и напрямую коррелирует с количеством оставшихся в яичниках фолликулов. Чем выше АМГ, тем больше теоретический запас яйцеклеток; чем ниже — тем ближе организм к естественному завершению репродуктивного периода.

Почему это важно после 35 лет

После 35 лет скорость снижения яичникового резерва у разных женщин варьируется значительно. У одних он истощается медленно, у других — стремительно. Анализ на АМГ позволяет оценить индивидуальную траекторию, и принять информированные решения:

• при планировании беременности — понять, есть ли временной резерв;
• при отсутствии желания иметь детей — оценить приближение перименопаузы;
• перед операциями на яичниках или химиотерапией — сохранить данные «до» для сравнения.

Когда АМГ может быть повышен

Высокий уровень АМГ не всегда означает «хороший запас». В некоторых случаях он указывает на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором фолликулы созревают, но овуляции не происходит. Поэтому интерпретация АМГ всегда требует учёта УЗИ-картины и клинической картины.

Как правильно сдавать анализ

Преимущество АМГ — его можно сдавать в любой день цикла, даже при нерегулярных месячных. Анализ делается натощак, утром. На результат не влияет приём гормональных контрацептивов, хотя некоторые исследования указывают на возможное лёгкое снижение уровня на фоне комбинированных препаратов.

Нормальные значения после 35 лет

Условные ориентиры (в нг/мл):

• 35–37 лет: 1.0–3.0
• 38–40 лет: 0.7–2.0
• 41–43 года: 0.4–1.2
• после 43 лет: часто менее 0.5

Однако важно понимать: АМГ отражает количество, но не качество яйцеклеток. Низкий уровень не исключает возможность естественной беременности, а высокий — не гарантирует её.