Зачем сдавать ТТГ и витамин D вместе после 40 лет

Женщины после 40 лет часто сталкиваются с усталостью, сухостью кожи, выпадением волос и перепадами настроения. Хотя эти симптомы могут казаться несвязанными, их общая причина часто лежит в нарушении работы щитовидной железы и дефиците витамина D. Проверка обоих показателей в комплексе даёт более полную картину метаболического и гормонального статуса, чем анализ каждого по отдельности.

Почему именно после 40 лет?

После 40 лет риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, болезни Хашимото) значительно возрастает. Одновременно снижается способность кожи синтезировать витамин D, особенно в регионах с коротким световым днём. При этом витамин D необходим для нормального функционирования иммунной системы и регуляции аутоиммунных процессов. Дефицит витамина D может маскировать или усугублять дисфункцию щитовидной железы.

Как ТТГ и витамин D связаны между собой

Исследования показывают, что витамин D участвует в регуляции иммунного ответа на ткани щитовидной железы. При его дефиците выработка антител к тиреопероксидазе (ТПО) может усиливаться, что приводит к повышению ТТГ даже при нормальных уровнях Т3 и Т4. В результате развивается субклинический гипотиреоз, который проявляется не классическими симптомами (отёки, замедленная речь), а усталостью, сухостью и снижением настроения.

Какие симптомы указывают на одновременный дисбаланс

Следующая комбинация признаков — повод проверить оба показателя:

• хроническая усталость без явной причины;
• сухость кожи и выпадение волос;
• повышенная чувствительность к холоду;
• снижение концентрации и «мозговой туман»;
• запоры, и небольшой набор веса без изменения рациона.

Какие значения считаются достаточными после 40 лет

Для профилактики симптомов недостаточно ориентироваться на базовые лабораторные нормы:

• ТТГ — оптимально 0.5–2.5 мЕд/л (а не до 4.0 мЕд/л);
• Витамин D (25(OH)D) — не ниже 40 нг/мл (значения 20–30 нг/мл считаются недостаточными для иммунной регуляции).

Когда, и как сдавать анализы

Оба анализа можно сдавать в любой день цикла, натощак. Рекомендуется:

• проверять раз в год — даже при отсутствии жалоб;
• при наличии симптомов — дополнительно сдать антитела к ТПО;
• оценивать в комплексе с ферритином, кортизолом и общим белком.

Что можно сделать при подтверждённом дисбалансе

Коррекция проводится под наблюдением специалиста. В профилактических целях помогают:

• умеренное пребывание на солнце, или приём витамина D в осенне-зимний период;
• включение в рацион продуктов с селеном (бразильские орехи, морепродукты) — для поддержки щитовидной железы;
• достаточное потребление йода (морская капуста, йодированная соль) — при отсутствии аутоиммунного тиреоидита.