Зачем сдавать ТТГ и ДГЭА-С вместе после 46 лет

Женщины после 46 лет часто сталкиваются с усталостью, снижением либидо, сухостью кожи и нарушениями сна. Хотя эти симптомы могут казаться несвязанными, их общая причина часто лежит в комбинации дисфункции щитовидной железы и истощения надпочечников. Проверка ТТГ и ДГЭА-С в комплексе позволяет оценить два ключевых регулятора гормонального баланса — и понять, связаны ли симптомы с гипотиреозом, «адренопаузой» или их взаимодействием.

Почему именно после 46 лет?

После 45 лет риск аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото) значительно возрастает. Одновременно надпочечники, находящиеся под многолетней нагрузкой, снижают выработку ДГЭА-С — предшественника половых гормонов. При этом низкий уровень ДГЭА-С усугубляет симптомы гипотиреоза (усталость, сухость, набор веса), а гипотиреоз, в свою очередь, замедляет метаболизм кортизола, усиливая стрессовую нагрузку.

Как ТТГ и ДГЭА-С связаны между собой

Щитовидная железа и надпочечники тесно взаимодействуют через гипоталамус. При гипотиреозе организм тратит больше энергии на поддержание базовых функций, что усиливает нагрузку на надпочечники. В ответ надпочечники перераспределяют ресурсы в пользу кортизола, снижая ДГЭА-С. Это приводит к «гормональному коллапсу»: усталость + апатия + сухость + снижение либидо.

Какие симптомы указывают на одновременный дисбаланс

Следующая комбинация признаков — повод проверить оба показателя:

• хроническая усталость, не проходящая после 8 часов сна;
• сухость кожи, волос, слизистых;
• снижение либидо и эмоциональной реактивности;
• набор веса в области живота без изменения рациона;
• утренняя «разбитость» и трудности с запуском дня.

Какие значения считаются достаточными после 46 лет

Для профилактики симптомов важно ориентироваться на оптимальные, а не просто «нормальные» значения:

• ТТГ — не выше 2.5 мЕд/л (а не до 4.0 мЕд/л);
• ДГЭА-С — не ниже 1.2–1.5 мкмоль/л (в зависимости от лаборатории).

Когда, и как сдавать анализы

Рекомендуется:

• сдавать ТТГ и ДГЭА-С утром, натощак;
• при подозрении на аутоиммунный тиреоидит — дополнительно сдать антитела к ТПО;
• оценивать в комплексе с кортизолом, ферритином, витамином D.

Что можно сделать при подтверждённом дисбалансе

Коррекция проводится под наблюдением специалиста. В профилактических целях помогают:

• включение в рацион продуктов с селеном (бразильские орехи, морепродукты);
• нормализация сна (отход ко сну до 23:00);
• снижение когнитивной нагрузки и «цифровые паузы»;
• достаточное потребление йода (при отсутствии аутоиммунного тиреоидита).