Зачем сдавать ферритин и витамин D вместе после 38 лет

Женщины после 38 лет часто сталкиваются с одновременной усталостью, выпадением волос и снижением настроения. Хотя эти симптомы могут казаться несвязанными, их общая причина часто лежит в дефиците двух ключевых показателей: ферритина (запасов железа) и витамина D. Проверка обоих маркеров в комплексе даёт более полную картину метаболического и гормонального статуса, чем анализ каждого по отдельности.

Почему именно после 38 лет?

После 38 лет снижается эффективность всасывания микроэлементов в кишечнике, особенно при наличии хронического гастрита или стресса. Одновременно уменьшается выработка витамина D из-за снижения активности кожи, и сокращения времени пребывания на солнце. При этом потребность в железе остаётся высокой из-за менструаций, а витамин D необходим для усвоения многих гормонов, включая эстрогены.

Как ферритин и витамин D связаны между собой

Исследования показывают, что витамин D участвует в регуляции гена гепсидина — белка, контролирующего всасывание железа. При дефиците витамина D гепсидин повышается, что блокирует усвоение железа, даже если его достаточно в рационе. В результате уровень ферритина падает, несмотря на нормальный гемоглобин.

Какие симптомы указывают на одновременный дефицит

Комбинация следующих признаков — повод проверить оба показателя:

• хроническая усталость без явной причины;
• выпадение волос, особенно по центральному пробору;
• ломкость ногтей и сухость кожи;
• снижение концентрации и «мозговой туман»;
• раздражительность или тревожность в лютеиновую фазу цикла.

Какие значения считаются достаточными после 38 лет

Для профилактики симптомов недостаточно «нормального» лабораторного диапазона:

• Ферритин — не ниже 40–50 нг/мл (при уровне 15–30 нг/мл уже возможны симптомы);
• Витамин D (25(OH)D) — не ниже 40 нг/мл (значения 20–30 нг/мл считаются недостаточными для нервной и иммунной систем).

Когда, и как сдавать анализы

Оба анализа можно сдавать в любой день цикла, натощак. Рекомендуется:

• проверять раз в год — даже при отсутствии жалоб;
• сдавать повторно через 3 месяца, если выявлена недостаточность;
• оценивать в комплексе с ТТГ, ОЖСС и общим белком.

Что можно сделать при подтверждённом дефиците

Коррекция проводится под наблюдением специалиста. В профилактических целях помогают:

• включение в рацион красного мяса, печени, бобовых, зелени (для железа);
• умеренное пребывание на солнце, или приём витамина D в осенне-зимний период;
• одновременное потребление витамина C с железосодержащими продуктами для улучшения усвоения.