Зачем сдавать ферритин и кортизол вместе после 41 года

Женщины после 41 года часто сталкиваются с хронической усталостью, выпадением волос и эмоциональной апатией. Хотя эти симптомы могут казаться несвязанными, их общая причина часто лежит в комбинации двух факторов: скрытого дефицита железа (низкий ферритин) и нарушения суточного ритма кортизола. Проверка обоих показателей в комплексе даёт более полную картину, чем анализ каждого по отдельности.

Почему именно после 41 года?

После 40 лет снижается эффективность всасывания железа, особенно при наличии хронического гастрита, обильных месячных или вегетарианском рационе. Одновременно возрастает нагрузка на надпочечники из-за стресса, недосыпа и повышенных когнитивных требований. В ответ организм перераспределяет ресурсы в пользу кортизола, что может усугублять дефицит железа и снижать качество сна.

Как ферритин и кортизол влияют друг на друга

Низкий ферритин (менее 40 нг/мл) связан с усталостью, выпадением волос и снижением концентрации. Но если одновременно нарушен ритм кортизола (высокий уровень ночью), сон становится поверхностным, а восстановление тканей — неэффективным. Это создаёт порочный круг: усталость → стресс → повышение кортизола → ухудшение усвоения железа → ещё большая усталость.

Какие симптомы указывают на одновременный дисбаланс

Следующая комбинация признаков — повод проверить оба показателя:

• утомляемость, не проходящая после 8 часов сна;
• выпадение волос по центральному пробору;
• ранние пробуждения (в 4–5 утра) без возможности уснуть снова;
• снижение мотивации и «энергетического запала»;
• раздражительность к вечеру.

Какие значения считаются достаточными после 41 года

Для профилактики симптомов недостаточно «нормального» лабораторного диапазона:

• Ферритин — не ниже 40–50 нг/мл (при уровне 15–30 нг/мл уже возможны симптомы);
• Кортизол — утром: 138–635 нмоль/л, ночью: должен быть в 2–3 раза ниже; при суточном профиле в слюне — пик утром, минимум к 22:00.

Когда, и как сдавать анализы

Рекомендуется:

• сдавать ферритин в любой день цикла, натощак;
• для кортизола — начинать с утреннего анализа крови; при подозрении на нарушение ритма — использовать суточный профиль в слюне (4 забора);
• оценивать в комплексе с ТТГ, витамином D и ДГЭА-С.

Что можно сделать при подтверждённом дисбалансе

Коррекция проводится под наблюдением специалиста. В профилактических целях помогают:

• включение в рацион красного мяса, печени, бобовых (для железа);
• нормализация сна (отход ко сну до 23:00);
• ритуалы расслабления перед сном: дыхание 4–7–8, отсутствие экранов;
• приём витамина C с железосодержащими продуктами для улучшения усвоения.