Зачем сдавать ДГЭА-С и кортизол вместе после 43 лет

Женщины после 43 лет часто сталкиваются с хронической усталостью, снижением либидо и эмоциональной апатией. Хотя эти симптомы могут казаться несвязанными, их общая причина часто лежит в дисбалансе надпочечниковой системы: снижении уровня ДГЭА-С на фоне сохраняющегося или повышенного кортизола. Проверка обоих гормонов в комплексе даёт полную картину функции надпочечников и помогает понять, связаны ли симптомы со «стрессовым истощением».

Почему именно после 43 лет?

К 43 годам надпочечники находятся под длительной нагрузкой: многозадачность, забота о детях и родителях, профессиональные вызовы. В ответ организм перераспределяет ресурсы в пользу кортизола (гормона выживания), снижая выработку ДГЭА-С — предшественника половых гормонов. Этот процесс, иногда называемый «адренопаузой», особенно выражен у женщин с хроническим недосыпом или эмоциональным выгоранием.

Как ДГЭА-С и кортизол связаны между собой

Оба гормона синтезируются из одного и того же исходного вещества — холестерина. При стрессе надпочечники «переключаются» на производство кортизола, что автоматически снижает синтез ДГЭА-С. В результате:

• снижается либидо и мотивация (низкий ДГЭА-С),
• ухудшается сон, и растёт тревожность (высокий кортизол ночью),
• замедляется восстановление тканей и ухудшается память.

Какие симптомы указывают на дисбаланс

Следующая комбинация признаков — повод проверить оба гормона:

• утомляемость, не проходящая даже после отдыха;
• снижение интереса к интимной близости;
• ранние пробуждения (в 4–5 утра) без возможности уснуть снова;
• «выгорание» без явной причины;
• мысли вроде «всё бессмысленно» или «нет сил даже на маленькое дело».

Какие значения считаются достаточными после 43 лет

Для профилактики симптомов важно учитывать не только нормы, но и соотношение:

• ДГЭА-С — не ниже 1.5 мкмоль/л (референс для 43–45 лет);
• Кортизол утром — 138–635 нмоль/л, но ночью должен быть в 2–3 раза ниже;
• Идеальное соотношение ДГЭА-С / кортизол — не менее 0.1 (по утренним значениям).

Когда, и как сдавать анализы

Рекомендуется:

• сдавать ДГЭА-С в любой день цикла, утром, натощак;
• для кортизола — начинать с утреннего анализа крови; при подозрении на нарушение ритма — использовать суточный профиль в слюне (4 забора: утром, в обед, вечером, перед сном);
• оценивать в комплексе с тестостероном, пролактином и витамином D.

Что можно сделать при подтверждённом дисбалансе

Коррекция проводится под наблюдением специалиста. В профилактических целях помогают:

• нормализация сна (отход ко сну до 23:00);
• ежедневные ритуалы расслабления: дыхание 4–7–8, прогулки без телефона;
• ограничение кофеина после 14:00;
• 1–2 выходных дня в месяц без задач и обязательств.