Почему в 80 лет снова пошли месячные после 48 месяцев отсутствия

Появление кровянистых выделений у женщины в 80 лет после 48 месяцев полного отсутствия менструаций — категорически не является нормой, и требует немедленного обращения к врачу. В постменопаузе (после 12 месяцев без месячных) любые выделения из половых путей считаются патологическими, и служат основанием для срочного исключения серьёзных заболеваний.

Почему это невозможно физиологически

К 80 году яичники полностью атрофированы. Вероятность спонтанной овуляции или формирования жёлтого тела равна нулю. Гормональная активность в организме поддерживается только за счёт периферического синтеза в жировой ткани, но он не способен воссоздать менструальный цикл. Поэтому любое кровотечение — признак патологии, а не «последняя вспышка» репродуктивной системы.

Возможные причины

Наиболее частые источники кровотечения в этом возрасте:

• Рак эндометрия — в 90% случаев проявляется именно постменопаузальным кровотечением;
• Гиперплазия эндометрия — предраковое состояние, часто связанное с приёмом эстрогенов извне;
• Полипы эндометрия или шейки матки — доброкачественные, но требующие удаления;
• Атрофический эндометрит — истончение слизистой из-за дефицита эстрогенов;
• Приём БАДов с фитоэстрогенами — соя, клевер, лён, шалфей, даже в «натуральных» дозах.

Что делать в первую очередь

Необходимо в течение 3–5 дней пройти обследование, включающее:

• Трансвагинальное УЗИ — толщина эндометрия в постменопаузе не должна превышать 4–5 мм;
• Гистероскопию с биопсией эндометрия — обязательна при любом кровотечении после 75 лет;
• Цитологию шейки матки — для исключения сопутствующей патологии.

Можно ли игнорировать?

Нет. В возрасте 80+ лет любое кровотечение — онконастороженность №1. Даже скудные, однократные выделения требуют полного обследования. Ожидание «само пройдёт», или самолечение недопустимы и опасны для жизни.

Важно помнить

Менопауза диагностируется при отсутствии месячных 12 месяцев подряд. После этого срока все выделения — патология. Ранняя диагностика рака эндометрия на 1 стадии даёт 95% пятилетнюю выживаемость. Поздняя — менее 20%. Не откладывайте визит к гинекологу.