Почему в 68 лет снова пошли месячные после 24 месяцев отсутствия

Появление кровянистых выделений у женщины в 68 лет после 24 месяцев полного отсутствия менструаций — не является нормой, и требует немедленной консультации врача. В постменопаузе (после 12 месяцев без месячных) любые выделения считаются патологическими до тех пор, пока не доказано обратное.

Почему это происходит в 68 лет

После менопаузы яичники прекращают выработку эстрогенов. Хотя небольшое количество гормонов может синтезироваться в жировой ткани, вероятность спонтанной овуляции или формирования жёлтого тела после 65 лет практически равна нулю. Поэтому кровотечение почти всегда связано с органическими изменениями в эндометрии или шейке матки.

Возможные причины

Наиболее частые причины кровотечений в постменопаузе:

• Атрофический эндометрит — истончение слизистой из-за дефицита эстрогенов;
• Полипы эндометрия — доброкачественные разрастания, часто дающие скудные выделения;
• Гиперплазия эндометрия — предраковое состояние, связанное с гормональным дисбалансом;
• Рак эндометрия — в 90% случаев первым симптомом является именно постменопаузальное кровотечение;
• Приём гормональных препаратов или БАДов с фитоэстрогенами — даже в минимальных дозах.

Что делать в первую очередь

Необходимо в течение 1–2 недель пройти обследование, включающее:

• Трансвагинальное УЗИ — для измерения толщины эндометрия (норма в постменопаузе — ≤ 4–5 мм);
• Цитологию шейки матки;
• Гистероскопию с биопсией эндометрия — при подозрении на гиперплазию или утолщение слизистой.

Когда можно не беспокоиться?

Вероятность доброкачественной причины крайне низка в 68 лет. Даже при скудных, однократных выделениях требуется исключение патологии. Самодиагностика или ожидание «само пройдёт» недопустимы в этом возрасте.

Важно помнить

Менопауза диагностируется при отсутствии месячных 12 месяцев подряд. Любые выделения после этого срока — не часть естественного процесса, а сигнал организма. Ранняя диагностика патологий эндометрия позволяет выявить изменения на самых ранних стадиях и сохранить здоровье.