Почему в 44 года цикл стал 23 дня и полностью исчез ПМС

Женщины в возрасте 44 лет часто замечают, что менструальный цикл сократился до 22–24 дней, а предменструальный синдром (ПМС) полностью исчез — нет раздражительности, болей в груди, отёков или перепадов настроения. Хотя такие изменения могут вызывать неоднозначную реакцию (от облегчения до тревоги), их сочетание — типичный признак уже выраженной перименопаузы, и считается физиологической нормой.

Почему цикл сокращается до 23 дней

К 44 годам яичниковый резерв значительно истощён. В ответ гипофиз усиливает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) уже в первые дни цикла, чтобы стимулировать созревание фолликула. Это ускоряет фолликулярную фазу, и овуляция может наступать уже на 8–11 день. В результате общий цикл сокращается до 22–24 дней — это один из самых надёжных признаков продвинутой перименопаузы.

Почему ПМС полностью исчезает

ПМС связан с резким падением эстрогена и прогестерона в конце цикла. В 44 года всё больше циклов становятся ановуляторными — овуляции не происходит, жёлтое тело не формируется, а прогестерон практически не вырабатывается. В таких условиях гормональный «провал» перед месячными отсутствует, и ПМС исчезает. Это не улучшение здоровья, а отражение того, что организм перешёл в режим гормональной экономии.

Связь между двумя изменениями

Оба симптома — укороченный цикл и отсутствие ПМС — отражают один и тот же процесс: доминирование ановуляторных или слабо-овуляторных циклов. Яичники больше не завершают полный гормональный цикл, что сокращает его длительность, и устраняет фазу резкого падения гормонов. Такой паттерн характерен для 1–3 лет до наступления менопаузы.

Когда это — в пределах нормы

Такие изменения считаются физиологичными, если:

• цикл стабилен (22–24 дня из месяца в месяц);
• месячные длятся 2–6 дней;
• нет обильных кровотечений или межменструальных выделений;
• сохраняется общее самочувствие и работоспособность.

Причины для обращения к врачу

Стоит проконсультироваться, если:

• цикл стал короче 21 дня;
• месячные пропадают более чем на 3 месяца;
• появляются приливы чаще 5 раз в день, бессонница или тревожность;
• вы замечаете резкое ухудшение самочувствия: утомляемость, сухость слизистых, снижение памяти.

Что можно отслеживать самостоятельно

Ведение календаря цикла с отметками длительности, характера месячных и наличия ПМС помогает понять, находится ли организм в стабильной фазе перименопаузы. Если изменения сохраняются 3–6 месяцев без тревожных симптомов — это, скорее всего, естественный этап подготовки к менопаузе, а не патология.