Женщины в возрасте 41 год часто замечают, что менструальный цикл сократился до 23–25 дней, а привычные симптомы предменструального синдрома (ПМС) — раздражительность, отёки, боль в груди — внезапно исчезли. Хотя такие изменения могут вызывать тревогу, в большинстве случаев это — ранний признак начала перименопаузы, и считается вариантом физиологической нормы.
Почему цикл сокращается до 24 дней
После 40 лет количество зрелых фолликулов в яичниках постепенно снижается. В ответ гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) уже в начале цикла, чтобы стимулировать созревание фолликула. Это ускоряет фолликулярную фазу (первую половину цикла), и овуляция может наступать уже на 9–11 день. В результате общий цикл сокращается до 23–25 дней — один из самых ранних и надёжных признаков начала перименопаузы.
Почему пропадает ПМС
ПМС связан с резким падением эстрогена и прогестерона в конце цикла. В 41 год всё чаще происходят циклы без овуляции (ановуляторные). В таких циклах жёлтое тело не формируется, а прогестерон почти не вырабатывается. В результате гормональный «провал» перед месячными сглаживается или исчезает — и ПМС пропадает. Это не улучшение состояния, а изменение гормонального паттерна.
Связь между двумя изменениями
Оба симптома — укороченный цикл и отсутствие ПМС — отражают один процесс: ослабление ответа яичников на гонадотропины. Яичники созревают фолликул быстрее, но менее эффективно, что сокращает фазу, и снижает колебания гормонов в конце цикла. Такой сценарий часто наблюдается за 5–8 лет до последних месячных.
Когда это — в пределах нормы
Такие изменения считаются физиологичными, если:
- цикл стабилен (23–25 дней из месяца в месяц);
- месячные длятся 2–7 дней;
- нет обильных кровотечений или межменструальных выделений;
- сохраняется общее самочувствие.
Причины для обращения к врачу
Стоит проконсультироваться, если:
- цикл стал короче 21 дня;
- месячные пропадают более чем на 3 месяца;
- появляются приливы чаще 5 раз в день, бессонница или тревожность;
- вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями.
Что можно отслеживать самостоятельно
Ведение календаря цикла с отметками длительности, характера месячных и наличия ПМС помогает выявить паттерн. Если изменения стабильны в течение 3–6 месяцев, и не сопровождаются тревожными признаками — это, скорее всего, индивидуальный сценарий возрастной перестройки, а не повод для беспокойства.
Материал носит исключительно информационный характер, и не является медицинской рекомендацией. Информация не заменяет консультацию с врачом.