Почему в 40 лет цикл стал 22 дня, и пропали ПМС-симптомы

Женщины в возрасте 40 лет часто замечают одновременное изменение двух аспектов цикла: сокращение его продолжительности до 21–23 дней, и полное исчезновение предменструального синдрома (ПМС). Хотя такие изменения могут вызывать тревогу, их сочетание — типичный признак ранней перименопаузы, и считается вариантом физиологической нормы.

Почему цикл сокращается до 22 дней

После 38 лет количество зрелых фолликулов в яичниках постепенно снижается. В ответ гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) уже в начале цикла, чтобы стимулировать созревание фолликула. Это ускоряет фолликулярную фазу (первую половину цикла), и овуляция может наступать уже на 9–11 день. В результате общий цикл сокращается до 21–23 дней — один из самых ранних и надёжных признаков начала перименопаузы.

Почему пропадает ПМС

ПМС связан с резким падением эстрогена и прогестерона в конце цикла. В ранней перименопаузе, особенно в 39–41 год, яичники начинают работать неравномерно: в одних циклах овуляция отсутствует, и прогестерон почти не вырабатывается. В результате гормональный «провал» перед месячными сглаживается или исчезает — и ПМС пропадает. Это не улучшение состояния, а изменение гормонального паттерна.

Связь между двумя изменениями

Оба симптома — укороченный цикл и отсутствие ПМС — отражают один процесс: ослабление ответа яичников на гонадотропины. Яичники созревают фолликул быстрее, но менее эффективно, что сокращает фазу, и снижает колебания гормонов в конце цикла. Такой сценарий часто наблюдается за 5–8 лет до последних месячных.

Когда это — в пределах нормы

Такие изменения считаются физиологичными, если:

• цикл стабилен (21–23 дня из месяца в месяц);
• месячные длятся 2–7 дней;
• нет обильных кровотечений, межменструальных выделений или боли;
• сохраняется общее самочувствие.

Причины для обращения к врачу

Стоит проконсультироваться, если:

• цикл стал короче 21 дня;
• месячные пропадают более чем на 3 месяца;
• появляются приливы, бессонница или резкие перепады настроения;
• вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями.

Что можно отслеживать самостоятельно

Ведение календаря цикла с отметками длительности, характера месячных и наличия ПМС помогает выявить паттерн. Если изменения стабильны в течение 3–6 месяцев, и не сопровождаются тревожными признаками — это, скорее всего, индивидуальный сценарий возрастной перестройки, а не повод для беспокойства.