Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом, известен своей ролью в лактации, но он также участвует в регуляции менструального цикла, настроения и иммунной функции. После 35 лет у некоторых женщин в анализах обнаруживается умеренное повышение пролактина даже при отсутствии беременности или кормления грудью. Это изменение может быть временным, и не всегда указывает на патологию.
Физиологические причины повышения пролактина
Уровень пролактина чувствителен к множеству факторов, не связанных с заболеванием. После 35 лет к ним относятся:
- Стресс — эмоциональное или физическое напряжение стимулирует выработку пролактина через активацию гипоталамуса;
- Недостаток сна — нарушение циркадных ритмов влияет на гормональный фон, включая пролактин;
- Интенсивные физические нагрузки — особенно при низком уровне жировой ткани;
- Приём некоторых лекарств — например, антипсихотиков, антидепрессантов, препаратов от изжоги.
Связь с гипоталамо-гипофизарной регуляцией
После 35 лет может происходить постепенное изменение в работе гипоталамуса — центра, который контролирует гипофиз. Он вырабатывает дофамин, подавляющий секрецию пролактина. При снижении дофаминовой активности (например, из-за хронического стресса или переутомления) уровень пролактина может временно повышаться. Это не опухоль, а функциональный дисбаланс.
Как пролактин влияет на цикл и самочувствие
Повышенный пролактин может подавлять выработку гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), что приводит к снижению уровня ФСГ и ЛГ. В результате возможны:
- удлинение или нерегулярность цикла;
- снижение либидо;
- ухудшение настроения, тревожность;
- в редких случаях — молозивоподобные выделения из сосков (галакторея).
Когда повышение пролактина требует внимания?
Изолированное повышение пролактина до 25–30 нг/мл при отсутствии симптомов часто является функциональным, и не требует лечения. Однако консультация специалиста рекомендуется, если:
- уровень пролактина превышает 100 нг/мл;
- присутствуют нарушения цикла, отсутствие овуляции или бесплодие;
- есть неврологические симптомы (головные боли, нарушение зрения);
- повышение сохраняется при повторном анализе в спокойных условиях.
Как правильно сдавать анализ
Пролактин — лабильный гормон. Чтобы результат был достоверным, анализ следует сдавать:
- в первой фазе цикла (2–5 день);
- утром, натощак;
- после спокойного сна, и без физических/эмоциональных нагрузок накануне;
- без стимуляции сосков за 24 часа до анализа.
Материал носит исключительно информационный характер, и не является медицинской рекомендацией. Информация не заменяет консультацию с врачом.