Прогестерон — ключевой гормон второй фазы менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к возможной имплантации эмбриона, снижает сократимость матки, и оказывает успокаивающее действие на нервную систему. После 35 лет у некоторых женщин отмечается снижение уровня прогестерона, даже при сохранении регулярных месячных. Это изменение часто связано с возрастными особенностями овуляции, и не всегда требует вмешательства.
Как формируется прогестерон в цикле
После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело — временное эндокринное образование, вырабатывающее прогестерон. Если овуляция полноценная, жёлтое тело функционирует 12–16 дней, поддерживая стабильный уровень гормона. Однако с возрастом качество овуляции может снижаться: фолликул созревает недостаточно, и жёлтое тело оказывается менее активным. В результате выработка прогестерона уменьшается — состояние, иногда называемое «недостаточностью лютеиновой фазы».
Признаки низкого прогестерона
Симптомы могут быть неспецифичными, особенно если цикл остаётся регулярным:
- укорочение второй фазы цикла (менее 10–11 дней);
- скудные или ранние месячные;
- повышенная тревожность, раздражительность перед месячными;
- нарушения сна в лютеиновую фазу;
- снижение базальной температуры во второй половине цикла (менее 0.3°C над уровнем первой фазы).
Связь с возрастом и перименопаузой
После 35 лет яичниковый резерв постепенно истощается. В некоторых циклах овуляция может быть «слабой», или вовсе отсутствовать (ановуляторный цикл). В обоих случаях образуется мало прогестерона. Это часть естественной гормональной перестройки, и не означает патологию, если не сопровождается выраженным ухудшением качества жизни или нарушением фертильности.
Как проверить уровень прогестерона
Анализ на прогестерон сдают на 21–23 день при 28-дневном цикле (или за 5–7 дней до предполагаемых месячных). Нормальный уровень в лютеиновую фазу — от 5 до 20 нг/мл. Однако интерпретация требует учёта:
- фазы цикла;
- наличия овуляции (подтверждённой тестами или графиком);
- уровня эстрадиола;
- общей клинической картины.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Низкий прогестерон сам по себе — не диагноз. Консультация рекомендована, если:
- вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями;
- циклы регулярны, но вторая фаза короче 10 дней;
- есть выраженные симптомы: тревога, бессонница, ПМС, нарушающие повседневную жизнь.
Материал носит исключительно информационный характер, и не является медицинской рекомендацией. Информация не заменяет консультацию с врачом.