Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — один из ключевых гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом. Он отвечает за запуск овуляции и поддержание жёлтого тела во второй фазе цикла. После 35 лет у многих женщин в анализах выявляется умеренное повышение ЛГ, особенно в сочетании с ростом ФСГ. Это изменение отражает естественную перестройку репродуктивной системы, и не всегда указывает на патологию.
Как ЛГ работает в репродуктивном возрасте
Во время цикла ЛГ остаётся на низком уровне, пока не наступает момент овуляции. Тогда гипофиз выбрасывает «пик» ЛГ, который вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки. После этого ЛГ стимулирует образование жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон. Уровень ЛГ в фолликулярную фазу обычно составляет 2–10 МЕ/л, а пик овуляции может достигать 20–90 МЕ/л.
Почему ЛГ начинает расти после 35 лет
С возрастом снижается количество зрелых фолликулов в яичниках, а их ответ на ФСГ ослабевает. В результате гипофиз увеличивает выработку не только ФСГ, но и ЛГ в попытке компенсировать снижение обратной связи от яичников. Это приводит к постепенному росту базального уровня ЛГ, особенно в раннюю фолликулярную фазу (2–5 день цикла).
Связь с яичниковым резервом и перименопаузой
Повышение ЛГ, как и ФСГ, считается биомаркером снижения овариального резерва. В перименопаузе соотношение ЛГ/ФСГ может меняться: раньше преобладал ФСГ, но ближе к менопаузе уровень ЛГ также значительно растёт. Однако у некоторых женщин ЛГ остаётся в пределах нормы даже при низком резерве — это индивидуальная особенность.
Когда повышение ЛГ требует внимания?
Изолированное повышение ЛГ после 35 лет редко является поводом для беспокойства, если:
- цикл остаётся регулярным;
- овуляция подтверждена (например, по тестам или базальной температуре);
- нет симптомов гиперандрогении (избыток мужских гормонов).
Однако стоит проконсультироваться со специалистом, если:
- ЛГ превышает 20–25 МЕ/л в фолликулярную фазу;
- соотношение ЛГ/ФСГ больше 2:1 (может указывать на СПКЯ);
- есть признаки нарушения овуляции или бесплодия.
Важно: интерпретация анализа
Анализ на ЛГ необходимо сдавать на 2–5 день цикла (в фолликулярную фазу), натощак, в спокойном состоянии. Уровень гормона колеблется в течение суток, и может повышаться при стрессе, физической нагрузке или недавнем сексе. Для объективной оценки его сравнивают с ФСГ, эстрадиолом и данными УЗИ.
Материал носит исключительно информационный характер, и не является медицинской рекомендацией. Информация не заменяет консультацию с врачом.