Почему после 35 лет цикл стал нерегулярным

Нерегулярность менструального цикла после 35 лет — распространённое явление, которое часто вызывает тревогу. Однако в большинстве случаев это отражает естественные гормональные изменения, связанные с постепенным снижением репродуктивного потенциала, а не патологию.

Что считается нерегулярным циклом

Цикл считается регулярным, если его продолжительность варьируется в пределах 21–35 дней. Нерегулярность — это когда интервал между месячными постоянно меняется: например, 24 дня, затем 38, потом 28. Также к нерегулярности относятся пропуски циклов (аменорея более 3 месяцев), или чередование обильных и скудных выделений.

Причины изменений после 35 лет

Основная причина — снижение яичникового резерва. С возрастом количество фолликулов уменьшается, и яичники слабее реагируют на гонадотропины (ФСГ и ЛГ). В ответ гипофиз повышает выработку ФСГ, что нарушает синхронность созревания фолликулов. В результате овуляция может задерживаться, отсутствовать, или происходить в необычное время цикла, что и вызывает нерегулярность.

Связь с перименопаузой

Нерегулярность цикла — один из ранних признаков перименопаузы, которая может начаться за 5–10 лет до менопаузы. На этом этапе гормональный фон становится нестабильным: уровень эстрогена колеблется, а прогестерон вырабатывается неравномерно. Это приводит к удлинению или укорочению цикла, появлению пропусков, или изменению характера месячных.

Когда стоит обратиться к врачу

Если нерегулярность сопровождается:

• обильными кровотечениями (смена прокладки чаще чем каждые 1–2 часа);
• кровянистыми выделениями в середине цикла;
• болью, неприятным запахом или зудом;
• приливами, бессонницей, резким изменением настроения.

Также рекомендуется консультация, если цикл стал нерегулярным до 35 лет, или если вы планируете беременность.

Что можно сделать

В большинстве случаев специального лечения не требуется. Важно:

• вести календарь цикла (можно через приложение);
• поддерживать здоровый сон и снижать стресс;
• проверять уровень ТТГ, ферритина и витамина D — их дефицит может усугублять нарушения.