Почему перименопауза может длиться 10 лет

Да, перименопауза может длиться до 10 лет, и даже дольше. Хотя в большинстве источников указывается средняя продолжительность 4–8 лет, исследования подтверждают, что у 5–10% женщин этот переходный этап занимает 8–12 лет, особенно если он начинается рано — в 38–42 года.

Почему так происходит

Продолжительность перименопаузы напрямую зависит от исходного яичникового резерва — количества фолликулов, заложенных от рождения. У женщин с изначально высоким запасом гормональная перестройка происходит постепенно: яичники «работают» дольше, циклы меняются медленно, а полное угасание наступает позже. И наоборот, при низком резерве перименопауза короткая (1–3 года), но более интенсивная.

Этапы длительной перименопаузы

При 10-летнем сценарии выделяют две фазы:

• Ранняя перименопауза (годы 1–5): циклы укорачиваются до 21–24 дней, ПМС может усиливаться или исчезать, появляются редкие ночные приливы;
• Поздняя перименопауза (годы 6–10): циклы становятся нерегулярными, пропуски — частыми, приливы и бессонница усиливаются, снижается либидо и настроение.

Факторы, удлиняющие перименопаузу

На продолжительность влияют:

• Генетика: если у матери перименопауза длилась долго — вероятно, у вас будет так же;
• Отсутствие курения: курение ускоряет угасание функции яичников в 1.5–2 раза;
• Нормальный ИМТ: избыточный вес продлевает перименопаузу за счёт синтеза эстрогенов в жировой ткани;
• Отсутствие химиотерапии, операций на яичниках, аутоиммунных заболеваний.

Когда это — в пределах нормы

Такой сценарий считается физиологичным, если:

• симптомы нарастают постепенно;
• нет обильных кровотечений или межменструальных выделений;
• качество жизни сохраняется — возможно адаптироваться к изменениям;
• гормональные анализы показывают плавное снижение яичникового резерва (АМГ 0.8 → 0.4 → 0.2 → 0.1 нг/мл за годы).

Что можно сделать

Длительная перименопауза — не болезнь, а индивидуальная особенность. Однако поддержать организм помогут:

• регулярный сон (отход ко сну до 23:00);
• силовые тренировки 2 раза в неделю — для поддержания метаболизма и мышечной массы;
• проверка уровня витамина D, ферритина, ТТГ раз в 1–2 года;
• избегание резких диет и переутомления — они усугубляют гормональную нестабильность.

Важно помнить

Даже при 10-летней перименопаузе беременность возможна до самой менопаузы. Если вы не планируете зачатие, продолжайте использовать контрацепцию до тех пор, пока не пройдёт 12 месяцев без месячных.