Нормально ли отсутствие приливов в перименопаузе?

Да, отсутствие приливов в перименопаузе — это нормальный и распространённый вариант. Несмотря на то, что приливы считаются классическим симптомом гормональной перестройки, значительная часть женщин проходит этот этап без выраженных вазомоторных проявлений. По данным исследований, от 25% до 40% женщин не испытывают приливов вовсе, или ощущают их редко и слабо.

Почему у одних есть приливы, а у других — нет

Вероятность возникновения приливов зависит от индивидуальной чувствительности гипоталамуса — области мозга, отвечающей за терморегуляцию. Снижение уровня эстрогенов влияет на нейромедиаторные системы (в частности, серотонин и норадреналин), которые регулируют реакцию гипоталамуса на колебания температуры тела. У женщин с более устойчивой нейрорегуляцией такие сбои либо отсутствуют, либо проявляются незаметно — в виде лёгкого покраснения лица или кратковременного ощущения тепла.

Какие симптомы могут быть вместо приливов

Даже при отсутствии приливов перименопауза может проявляться другими признаками:

• нарушения сна (трудности с засыпанием, частые пробуждения);
• эмоциональная нестабильность, тревожность, раздражительность;
• снижение либидо и сухость слизистых;
• изменение характера менструаций (укорочение цикла, скудность или обильность);
• ухудшение памяти и концентрации («мозговой туман»).

Некоторые женщины замечают только один из этих симптомов, другие — несколько, а третьи проходят перименопаузу почти бессимптомно.

Роль образа жизни и генетики

Отсутствие приливов часто связано с:

• Генетикой: если у вашей матери или сестёр их не было, вероятно, у вас тоже не будет;
• Низким уровнем стресса и хорошим сном: стабильная нервная система менее подвержена вазомоторным реакциям;
• Отсутствием курения: курение значительно повышает риск и интенсивность приливов;
• Нормальным индексом массы тела: избыточный жир усиливает термическую нагрузку и провоцирует приливы.

Нужно ли беспокоиться, если приливов нет?

Нет. Отсутствие приливов не означает, что гормональные изменения не происходят. Организм просто адаптируется к ним мягче. Это не признак «здоровья» или «нездоровья» — это индивидуальная особенность. Главное — продолжать профилактические обследования (ТТГ, витамин D, ферритин), так как внутренние сдвиги влияют на кости, сосуды и метаболизм даже без симптомов.