Нормально ли, что в 51 год нет месячных 5 месяцев, и нет приливов?

Вопрос: Мне 51 год, месячные отсутствуют уже 5 месяцев. Подруги говорят, что у них в этом возрасте начались приливы, бессонница, сухость — а у меня ничего этого нет. Это нормально? Или наоборот — должно насторожить?

Ответ: Да, отсутствие приливов и других симптомов при пропуске месячных в 51 год — это нормальный и распространённый вариант. Менопауза (окончательное завершение менструаций) у каждой женщины протекает по-своему, и отсутствие вазомоторных или эмоциональных симптомов не означает, что процесс идёт «неправильно».

Почему месячные пропали на 5 месяцев

В 51 год у большинства женщин яичниковый резерв уже исчерпан. Овуляции становятся всё реже, а затем прекращаются полностью. Отсутствие месячных в течение 3–12 месяцев в этом возрасте — типичный признак перехода к менопаузе. Менопауза официально диагностируется при отсутствии месячных 12 месяцев подряд.

Почему приливов может не быть

Приливы зависят от индивидуальной чувствительности гипоталамуса — центра терморегуляции в мозге. У некоторых женщин даже при низком уровне эстрогена гипоталамус сохраняет стабильность, и не запускает вазомоторные реакции. Это связано с:

• генетикой (если у матери не было приливов);
• низким уровнем хронического стресса;
• здоровым образом жизни и нормальным ИМТ;
• отсутствием курения.

Связь между отсутствием симптомов и гормональным фоном

У некоторых женщин снижение эстрогена происходит плавно, без резких «провалов», которые обычно вызывают приливы. Такой сценарий — признак устойчивой нейроэндокринной регуляции, а не отклонения. Он не влияет на сроки наступления менопаузы.

Когда это — в пределах нормы

Такие изменения физиологичны, если:

• отсутствие месячных длится не дольше 12 месяцев;
• нет обильных кровотечений после паузы;
• сохраняется общее самочувствие, сон, настроение;
• нет боли, неприятного запаха или выделений вне цикла.

Причины для консультации

Обращаться к врачу не обязательно, если нет тревожных симптомов. Однако стоит проконсультироваться, если:

• после 6+ месяцев без месячных внезапно появляются кровянистые выделения;
• есть факторы риска (ожирение, СПКЯ, диабет, наследственность по раку эндометрия);
• вы замечаете резкое ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость, сухость слизистых.

Что можно отслеживать

Если после 51 года месячные не возвращаются в течение 12 месяцев — это, скорее всего, менопауза. В таких случаях рекомендуется раз в 1–2 года проходить профилактические обследования: ТТГ, витамин D, ферритин, УЗИ органов малого таза — для поддержания здоровья в постменопаузе.