Нормально ли, что в 45 лет цикл 22 дня и нет приливов?

Женщины в возрасте 45 лет часто сталкиваются с укороченным циклом (21–23 дня) при полном отсутствии приливов. Хотя подруги или онлайн-ресурсы могут утверждать, что «в 45 всех уже мучают приливы», на самом деле их отсутствие — распространённый и нормальный вариант. Перименопауза проявляется у каждой женщины индивидуально, и отсутствие вазомоторных симптомов не означает, что гормональные изменения не происходят.

Почему цикл сократился до 22 дней

К 45 годам яичниковый резерв значительно снижается. В ответ гипофиз усиливает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) уже в первые дни цикла, чтобы стимулировать созревание фолликула. Это ускоряет фолликулярную фазу, и овуляция может наступать уже на 8–10 день. В результате цикл стабильно укорачивается до 21–23 дней — это один из самых надёжных признаков продвинутой перименопаузы.

Почему приливов может и не быть

Приливы зависят от индивидуальной чувствительности гипоталамуса — центра терморегуляции в мозге. У некоторых женщин даже при значительных колебаниях эстрогена гипоталамус сохраняет стабильность, и вазомоторные реакции не запускаются. Это связано с:

• генетической предрасположенностью (если у матери не было приливов — вероятно, и у вас не будет);
• низким уровнем хронического стресса;
• нормальным индексом массы тела;
• отсутствием курения.

Связь между циклом и отсутствием симптомов

Укороченный цикл указывает на снижение яичникового резерва, но гормональные колебания могут быть плавными, без резких «провалов» эстрогена, которые обычно запускают приливы. Такой сценарий особенно характерен для женщин с устойчивой нервной регуляцией и низкой эмоциональной лабильностью.

Когда это — в пределах нормы

Такие изменения считаются физиологичными, если:

• цикл стабилен (21–23 дня из месяца в месяц);
• месячные длятся 2–6 дней;
• нет обильных кровотечений или межменструальных выделений;
• сохраняется общее самочувствие и работоспособность.

Причины для консультации

Обращаться к врачу не обязательно, если нет других симптомов. Однако стоит проверить гормональный профиль, если:

• цикл резко изменился (например, был 28 дней, стал 22 за 1–2 месяца);
• появилась бессонница, тревожность или снижение памяти;
• вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями.

Что можно отслеживать

Ведение календаря цикла с отметками длительности и характера месячных помогает выявить паттерн. Если изменения стабильны в течение 6 месяцев, и не сопровождаются тревожными признаками — это, скорее всего, индивидуальный сценарий перименопаузы, а не отклонение.