Женщины в возрасте 43 лет часто замечают одновременное изменение двух аспектов цикла: сокращение его продолжительности до 23–25 дней, и полное исчезновение предменструального синдрома (ПМС). Хотя такие изменения могут вызывать тревогу, их сочетание — типичный признак уже развившейся перименопаузы, и считается вариантом физиологической нормы.
Почему цикл сокращается до 24 дней
К 43 годам яичниковый резерв значительно снижается. В ответ гипофиз усиливает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) уже в начале цикла, чтобы стимулировать созревание фолликула. Это ускоряет фолликулярную фазу, и овуляция может наступать уже на 9–11 день. В результате общий цикл сокращается до 23–25 дней — один из самых стабильных признаков прогрессирующей перименопаузы.
Почему пропадает ПМС
ПМС связан с резким падением эстрогена и прогестерона в конце цикла. В перименопаузе, особенно после 42 лет, всё больше циклов становятся ановуляторными — овуляции не происходит, и жёлтое тело не формируется. В результате прогестерон почти не вырабатывается, а эстроген снижается постепенно, без резкого «провала». Это устраняет гормональный триггер ПМС, и симптомы исчезают — не потому что здоровье улучшилось, а потому что цикл стал гормонально «упрощённым».
Связь между двумя изменениями
Оба симптома — укороченный цикл и отсутствие ПМС — отражают один процесс: переход к преобладанию ановуляторных циклов. Яичники всё чаще не завершают полный цикл, что сокращает его длительность, и устраняет фазу резкого падения гормонов. Такой сценарий характерен для 2–4 лет до менопаузы.
Когда это — в пределах нормы
Такие изменения считаются физиологичными, если:
- цикл стабилен (23–25 дней из месяца в месяц);
- месячные длятся 2–7 дней;
- нет обильных кровотечений или межменструальных выделений;
- сохраняется общее самочувствие.
Причины для обращения к врачу
Стоит проконсультироваться, если:
- цикл стал короче 21 дня;
- месячные пропадают более чем на 3 месяца;
- появляются приливы чаще 5 раз в день, бессонница или тревожность;
- вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями.
Что можно отслеживать самостоятельно
Ведение календаря цикла с отметками длительности, характера месячных и наличия ПМС помогает выявить паттерн. Если изменения стабильны в течение 3–6 месяцев, и не сопровождаются тревожными признаками — это, скорее всего, естественный этап подготовки организма к менопаузе, а не патология.
Материал носит исключительно информационный характер, и не является медицинской рекомендацией. Информация не заменяет консультацию с врачом.