Нормально ли, что в 41 год цикл стал 23 дня, и появились ночные приливы?

Женщины в возрасте 41 года часто сталкиваются с одновременным изменением двух аспектов: сокращением цикла до 22–24 дней, и возникновением ночных приливов. Хотя эти симптомы могут вызывать тревогу, их сочетание — типичный признак ранней перименопаузы, и считается вариантом физиологической нормы.

Почему цикл сокращается до 23 дней

После 40 лет количество зрелых фолликулов в яичниках постепенно снижается. В ответ гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) уже в начале цикла, чтобы стимулировать созревание фолликула. Это ускоряет фолликулярную фазу, и овуляция может наступать уже на 10–12 день. В результате общий цикл сокращается до 22–24 дней — один из самых ранних и надёжных признаков начала перименопаузы.

Почему появляются ночные приливы

Даже при сохранении регулярного цикла уровень эстрогена уже становится нестабильным. Кратковременное его снижение в лютеиновую фазу может «сбивать» гипоталамус — центр терморегуляции в мозге. Ночью, когда уровень мелатонина высок, такая гормональная волна чаще проявляется в виде приливов. Это особенно характерно для женщин с чувствительной нейрорегуляцией и не означает, что менопауза близка.

Связь между двумя симптомами

Оба признака отражают один процесс: ослабление ответа яичников на гонадотропины. Яичники созревают фолликул быстрее, но менее эффективно, что сокращает фазу, и снижает пик эстрогена. В результате цикл «сжимается», а гормональные колебания запускают вазомоторные реакции. Такой сценарий часто наблюдается за 5–8 лет до последних месячных.

Когда это — в пределах нормы

Такие изменения считаются физиологичными, если:

• цикл стабилен (22–24 дня из месяца в месяц);
• месячные длятся 2–7 дней;
• приливы возникают не чаще 2–3 раз за ночь;
• нет обильных кровотечений, межменструальных выделений или боли.

Причины для обращения к врачу

Стоит проконсультироваться, если:

• цикл стал короче 21 дня;
• месячные пропадают более чем на 3 месяца;
• приливы мешают засыпать или вызывают тревогу;
• появились симптомы, нарушающие качество жизни: утомляемость, снижение настроения, сухость слизистых.

Что можно отслеживать самостоятельно

Ведение календаря цикла с отметками длительности, характера месячных и эпизодов приливов помогает выявить паттерн. Если изменения стабильны в течение 3–6 месяцев, и не сопровождаются тревожными признаками — это, скорее всего, индивидуальный сценарий возрастной перестройки, а не повод для беспокойства.