Может ли усталость быть связана с низким уровнем железа?

Вопрос: Мне 39 лет, чувствую постоянную усталость, хотя сплю по 8 часов, и не перегружена на работе. Анализы на гормоны в норме. Может ли причина быть в железе, если гемоглобин хороший?

Ответ: Да, усталость может быть связана с дефицитом железа даже при нормальном уровне гемоглобина. В этом случае речь идёт о латентном дефиците железа — состоянии, при котором запасы железа в организме истощены, но анемии ещё нет.

Почему гемоглобин не показывает дефицит

Гемоглобин снижается только на поздних стадиях дефицита железа. На ранних этапах организм расходует запасы железа, хранящиеся в виде ферритина. Уровень ферритина может быть низким (менее 30–40 нг/мл), в то время как гемоглобин остаётся в пределах нормы. Именно поэтому усталость, выпадение волос и снижение концентрации часто появляются задолго до развития анемии.

Как железо влияет на энергию

Железо необходимо для транспорта кислорода и выработки энергии в клетках. При его недостатке ткани получают меньше кислорода, что приводит к:

• хронической усталости и слабости;
• снижению выносливости при физической нагрузке;
• головокружению, бледности кожи, ломкости ногтей.

Кто особенно подвержен скрытому дефициту?

После 35 лет риск повышается у женщин с:

• обильными или длительными менструациями;
• вегетарианским или веганским питанием;
• нарушениями всасывания (например, при гастрите или болезни Крона);
• регулярным донорством крови.

Какой анализ сдавать

Для выявления латентного дефицита достаточно сдать:

• Ферритин — основной маркер запасов железа (оптимально — не ниже 40 нг/мл);
• Сывороточное железо и ОЖСС — для оценки транспортного железа.

Анализ на гемоглобин в этом случае недостаточен.

Что делать, если ферритин низкий?

Решение о коррекции принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельный приём препаратов железа без подтверждения дефицита может привести к избытку и повреждению органов. В лёгких случаях достаточно диетической коррекции: включение в рацион красного мяса, печени, бобовых, зелени и витамина C для улучшения усвоения.