Может ли уровень прогестерона быть низким при нормальном цикле?

Да, уровень прогестерона может быть сниженным даже при внешне регулярном менструальном цикле. Это состояние часто называют «недостаточностью лютеиновой фазы», и оно особенно актуально для женщин после 35 лет, когда качество овуляции постепенно снижается.

Как связаны цикл и прогестерон

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом — временной структурой, образующейся в яичнике после овуляции. Даже если цикл длится 28–30 дней, и месячные приходят в срок, овуляция может быть «слабой»: фолликул созревает недостаточно, и жёлтое тело вырабатывает меньше прогестерона. Внешне цикл выглядит нормальным, но гормональный фон нарушен.

Причины снижения прогестерона при регулярном цикле

После 35 лет такие изменения часто связаны с:

• постепенным снижением яичникового резерва;
• ослаблением ответа яичников на гонадотропины (ФСГ и ЛГ);
• хроническим стрессом, который подавляет ось «гипоталамус–гипофиз–яичники»;
• недостатком холестерина или цинка — исходных веществ для синтеза прогестерона.

Как это проявляется

Низкий прогестерон при регулярном цикле может сопровождаться:

• скудными или короткими месячными (2–3 дня);
• укорочением второй фазы цикла (менее 10–11 дней между овуляцией и месячными);
• повышенной тревожностью и нарушениями сна во второй половине цикла;
• повторяющимися случаями невозможности забеременеть при регулярной половой жизни.

Как подтвердить снижение прогестерона

Диагноз ставится не по одному анализу, а по совокупности данных:

• анализ на прогестерон на 21–23 день цикла (при 28-дневном цикле);
• график базальной температуры — отсутствие стабильного повышения во второй фазе;
• УЗИ — отсутствие жёлтого тела в лютеиновую фазу.

Важно: уровень прогестерона сильно колеблется в течение суток, поэтому однократный анализ без контекста не информативен.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями, или если у вас есть симптомы, нарушающие качество жизни (тревога, бессонница, ПМС), — консультация специалиста оправдана. Однако при отсутствии жалоб и стабильном цикле незначительное снижение прогестерона может быть вариантом возрастной нормы.