Может ли цикл быть регулярным, но овуляции не происходить?

Да, у женщины могут быть регулярные менструации, но при этом в отдельных циклах овуляции не происходить. Такие циклы называются ановуляторными. Они особенно часто встречаются в подростковом возрасте, после родов, и в период постепенного снижения репродуктивной функции — после 35 лет.

Как формируется менструация без овуляции

В овуляторном цикле эндометрий (слизистая оболочка матки) нарастает под действием эстрогенов, а после овуляции — удерживается прогестероном. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает, и эндометрий отторгается — начинаются месячные.

В ановуляторном цикле овуляции нет, жёлтое тело не формируется, а прогестерон не вырабатывается. Однако эстрогены продолжают стимулировать рост эндометрия. Со временем он становится слишком толстым, и начинает отслаиваться из-за нехватки кровоснабжения — возникает кровотечение, похожее на месячные. Женщина воспринимает его как обычный цикл, хотя овуляции не было.

Почему ановуляторные циклы учащаются после 35 лет

После 35 лет яичниковый резерв постепенно снижается. В некоторых циклах фолликул созревает недостаточно, чтобы вызвать овуляцию. Гормональный фон остаётся «однофазным» (доминируют эстрогены), и цикл завершается ановуляторным кровотечением. Это часть естественной перестройки организма, и не всегда указывает на патологию.

Как распознать ановуляторный цикл

Внешне он может выглядеть как обычный, но есть косвенные признаки:

• менструации стали более обильными или, наоборот, скудными;
• отсутствие характерного повышения базальной температуры во второй фазе;
• тесты на овуляцию остаются отрицательными весь цикл;
• ПМС выражен слабо или отсутствует.

Когда это требует внимания?

Единичные ановуляторные циклы после 35 лет — вариант нормы. Однако если они повторяются чаще 2–3 раз в год, особенно при планировании беременности, или при наличии симптомов (обильные кровотечения, нерегулярность), рекомендуется консультация специалиста.

Диагноз подтверждается с помощью УЗИ (отсутствие доминантного фолликула и жёлтого тела) и анализа на прогестерон в лютеиновую фазу (уровень ниже 3–5 нг/мл).