Может ли постменопауза начаться в 46 лет?

Да, постменопауза может начаться уже в 46 лет. Хотя средний возраст наступления менопаузы — около 51 года, у 5–10% женщин менопауза наступает до 45 лет, а значит, постменопауза (период после 12 месяцев без месячных) начинается в 46–47 лет. Это называется ранней менопаузой, и считается вариантом нормы при отсутствии патологических причин.

Как понять, что началась постменопауза

Постменопауза диагностируется только после 12 месяцев полного отсутствия месячных. Если в 46 лет месячных нет уже год — вы находитесь в постменопаузе. До этого срока — это ещё перименопауза, даже если цикл пропущен на 10 месяцев.

Причины ранней постменопаузы

Наиболее частые факторы:

• Генетика — если у матери менопауза наступила до 45 лет;
• Курение — ускоряет истощение яичников на 1–4 года;
• Аутоиммунные заболевания — щитовидной железы, надпочечников;
• Хирургические вмешательства — химиотерапия, лучевая терапия, удаление части яичников.

Симптомы, характерные для 46 лет

В начале постменопаузы часто сохраняются:

• приливы и ночные поты;
• сухость влагалища и снижение либидо;
• эмоциональная лабильность — тревожность, раздражительность;
• ухудшение сна и «мозговой туман».

Со временем эти симптомы ослабевают, но требуют внимания к здоровью костей и сосудов.

Когда это — в пределах нормы

Ранняя постменопауза считается физиологичной, если:

• месячных нет 12+ месяцев;
• ФСГ повышен (>25 МЕ/л), эстрадиол низкий (<20 пг/мл);
• нет обильных кровотечений после паузы;
• нет факторов риска рака эндометрия (ожирение, СПКЯ, наследственность).

Что важно в постменопаузе после 46 лет

Ранняя потеря защитного действия эстрогенов требует повышенного внимания:

• ежегодно сдавать ТТГ, витамин D, ферритин;
• раз в 1–2 года — УЗИ органов малого таза;
• контролировать плотность костей (денситометрия после 50 лет);
• поддерживать мышечную массу силовыми тренировками 1–2 раза в неделю.

Важно помнить

Постменопауза — не болезнь, а естественный этап. Однако при наступлении до 45 лет она требует наблюдения, так как связана с повышенными рисками остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивного старения. Раннее выявление позволяет сохранить здоровье на десятилетия.