Может ли перименопауза начаться в 40 лет?

Да, перименопауза может начаться уже в 40 лет. Хотя средний возраст наступления менопаузы — около 51 года, переходный период (перименопауза) у некоторых женщин стартует за 5–10 лет до этого. Для многих женщин 40–42 лет — это начало гормональной перестройки, которая постепенно ведёт к завершению репродуктивного периода.

Почему именно в 40 лет?

После 35–40 лет яичниковый резерв (количество оставшихся фолликулов) начинает снижаться более заметно. В ответ гипофиз увеличивает выработку ФСГ, чтобы стимулировать яичники. Это приводит к колебаниям эстрогена, которые проявляются первыми признаками перименопаузы. У женщин с генетической предрасположенностью, курящих, или перенёсших операции на яичниках, этот процесс может начаться ещё раньше.

Как распознать начало перименопаузы в 40 лет

Первые симптомы часто незаметны или списываются на стресс, но ключевые маркеры включают:

• укорочение цикла до 21–25 дней;
• более интенсивный предменструальный синдром;
• эпизодические приливы, особенно ночью;
• нарушения сна без явной причины;
• снижение либидо и сухость слизистых.

Важно: овуляция в этот период может сохраняться, и беременность возможна до самой менопаузы.

Отличие от преждевременной менопаузы

Перименопауза — это переходный процесс, при котором месячные ещё есть, даже если нерегулярные. Преждевременная менопауза диагностируется, если месячные отсутствуют более 12 месяцев до 40 лет. Это требует отдельной оценки и наблюдения.

Нужно ли «лечить» перименопаузу?

Нет. Перименопауза — физиологический этап, а не заболевание. Лечение не требуется, если симптомы не нарушают качество жизни. Цель — не остановить процесс, а поддержать организм: сон, питание, управление стрессом, контроль уровня витамина D, железа и ТТГ.

Когда обратиться к специалисту?

Консультация рекомендована, если:

• циклы стали нерегулярными до 40 лет;
• месячные отсутствуют более 3 месяцев;
• приливы или бессонница сильно снижают качество жизни;
• вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями.