Может ли перименопауза начаться в 36 лет?

Да, перименопауза может начаться уже в 36 лет. Хотя средний возраст наступления менопаузы — около 51 года, переходный период (перименопауза) у некоторых женщин стартует за 10–15 лет до этого. Для женщин с генетической предрасположенностью, курящих, или перенёсших операции на яичниках, начало в 36–38 лет — вполне возможный сценарий.

Почему именно в 36 лет?

После 35 лет яичниковый резерв (количество оставшихся фолликулов) начинает снижаться ускоренными темпами. У женщин с изначально низким запасом фолликулов или повышенной чувствительностью к окислительному стрессу этот процесс может начаться особенно рано. В ответ гипофиз повышает выработку ФСГ, а гипоталамус усиливает пульсацию ГнРГ, что приводит к колебаниям эстрогена — первым признакам перименопаузы.

Как распознать начало перименопаузы в 36 лет

Первые симптомы часто маскируются под «стресс» или «усталость», но ключевые маркеры включают:

• укорочение цикла до 21–25 дней;
• более интенсивный или, наоборот, исчезающий ПМС;
• эпизодические ночные приливы или ощущение жара;
• нарушения сна без явной причины;
• снижение либидо и сухость слизистых.

Важно: овуляция в этот период может сохраняться, и беременность возможна до самой менопаузы.

Отличие от преждевременного угасания яичников

Перименопауза — это физиологический переход, при котором месячные ещё есть, пусть и нерегулярные. Преждевременное угасание яичников диагностируется, если месячные отсутствуют более 4 месяцев до 40 лет и уровень ФСГ стабильно высокий. Это требует отдельной оценки.

Нужно ли «лечить» перименопаузу?

Нет. Перименопауза — естественный этап, а не заболевание. Лечение не требуется, если симптомы не нарушают качество жизни. Цель — не остановить процесс, а поддержать организм: сон, питание, управление стрессом, контроль уровня витамина D, железа и ТТГ.

Когда обратиться к специалисту?

Консультация рекомендуется, если:

• месячные отсутствуют более 3 месяцев;
• цикл стал нерегулярным до 36 лет;
• приливы или бессонница сильно снижают качество жизни;
• вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями.