Может ли перименопауза начаться в 33 года?

Да, перименопауза может начаться уже в 33 года, хотя это и относится к редким сценариям. Средний возраст наступления менопаузы — около 51 года, но переходный период (перименопауза) у некоторых женщин стартует за 15–18 лет до этого. Для женщин с генетической предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями, курящих, или перенёсших операции на яичниках, начало в 33–35 лет — возможный, хоть и маловероятный, вариант.

Почему именно в 33 года?

После 30 лет яичниковый резерв постепенно снижается, но у некоторых женщин этот процесс ускоряется из-за:

• наследственности (если у матери менопауза наступила до 45 лет);
• курения — токсины разрушают фолликулы в 1.5–2 раза быстрее;
• аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, надпочечников или яичников;
• химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства на яичниках.

В ответ гипофиз повышает выработку ФСГ, а гипоталамус усиливает пульсацию ГнРГ, что приводит к колебаниям эстрогена — первым признакам перименопаузы.

Как распознать начало перименопаузы в 33 года

Симптомы часто маскируются под стресс, переутомление или «плохой цикл», но ключевые маркеры включают:

• укорочение цикла до 21–25 дней;
• резкое усиление ПМС (раздражительность, отёки, боль в груди) или, наоборот, его полное исчезновение;
• ночные приливы или ощущение жара перед сном;
• бессонница без явной причины;
• снижение либидо и сухость слизистых.

Овуляция в этот период может сохраняться, и беременность возможна — особенно важно учитывать это при планировании или контрацепции.

Отличие от преждевременного угасания яичников

Перименопауза — это постепенный переход с сохранением циклов (даже нерегулярных). Преждевременное угасание яичников диагностируется при отсутствии месячных более 4 месяцев до 40 лет, и стабильно высоком ФСГ (>25 МЕ/л). Это требует отдельной оценки и наблюдения.

Нужно ли «лечить» перименопаузу?

Нет. Это естественный этап, а не патология. Лечение не требуется, если симптомы не нарушают качество жизни. Цель — поддержать организм: сон, питание, управление стрессом, контроль уровня витамина D, железа и ТТГ.

Когда обратиться к специалисту?

Консультация рекомендуется, если:

• месячные отсутствуют более 3 месяцев;
• цикл стал нерегулярным до 34 лет;
• приливы или бессонница сильно снижают качество жизни;
• вы планируете беременность и сталкиваетесь с трудностями.