Может ли перименопауза длиться 8 лет?

Да, перименопауза может длиться до 8 лет, и даже дольше. Хотя в учебниках часто указывают среднюю продолжительность 4–5 лет, исследования показывают, что у 10–15% женщин этот переходный этап занимает 6–10 лет, особенно если он начинается рано — в 38–42 года.

Почему так происходит

Продолжительность перименопаузы зависит от исходного яичникового резерва. У женщин с изначально высоким запасом фолликулов гормональная перестройка происходит постепенно: циклы меняются медленно, симптомы нарастают постепенно, а полное прекращение менструаций наступает позже. Наоборот, при низком резерве, перименопауза может быть короткой (1–2 года), но более интенсивной.

Этапы длительной перименопаузы

При 8-летнем сценарии выделяют две фазы:

• Ранняя перименопауза (годы 1–4): циклы укорачиваются до 21–24 дней, ПМС может усиливаться или исчезать, появляются редкие приливы;
• Поздняя перименопауза (годы 5–8): циклы становятся нерегулярными, пропуски — частыми, приливы и бессонница усиливаются, снижается либидо.

Факторы, удлиняющие перименопаузу

На длительность влияют:

• Генетика: если у матери перименопауза длилась долго — вероятно, у вас будет так же;
• Отсутствие курения: курение ускоряет угасание функции яичников;
• Нормальный ИМТ: избыточный вес может продлить перименопаузу за счёт периферического синтеза эстрогенов в жировой ткани;
• Отсутствие операций на яичниках и химиотерапии.

Когда это — в пределах нормы

Такой сценарий считается физиологичным, если:

• симптомы нарастают постепенно;
• нет обильных кровотечений или межменструальных выделений;
• качество жизни сохраняется — возможно адаптироваться к изменениям;
• гормональные анализы показывают плавное снижение яичникового резерва (АМГ 0.5 → 0.2 → 0.1 нг/мл за годы).

Что можно сделать

Длительная перименопауза — не болезнь, а индивидуальная особенность. Однако поддержать организм помогут:

• регулярный сон и снижение стресса;
• силовые тренировки 2 раза в неделю — для поддержания мышечной массы и метаболизма;
• проверка уровня витамина D, ферритина, ТТГ раз в 1–2 года;
• избегание резких диет и переутомления — они усугубляют гормональную нестабильность.

Важно помнить

Даже при 8-летней перименопаузе беременность возможна до самой менопаузы. Если вы не планируете зачатие, продолжайте использовать контрацепцию до тех пор, пока не пройдёт 12 месяцев без месячных.