Могут ли начаться месячные в 80 лет после 4 лет отсутствия?

Появление кровянистых выделений у женщины в 80 лет после четырёх лет полного отсутствия менструаций — никогда не является нормой, и требует немедленной консультации гинеколога. В постменопаузе (после 12 месяцев без месячных) любые выделения из половых путей считаются патологическими до тех пор, пока не доказано обратное.

Почему это невозможно физиологически

К 80 году яичники полностью утратили функцию. Уровень эстрогенов стабильно низкий — менее 20 пг/мл. Даже периферический синтез гормонов в жировой ткани не способен стимулировать рост эндометрия. Спонтанная овуляция или формирование жёлтого тела в этом возрасте медицински невозможны. Любое кровотечение — признак патологического процесса.

Наиболее вероятные причины

В 9 из 10 случаев источником выделений являются:

• Рак эндометрия — в 90% случаев проявляется именно постменопаузальным кровотечением;
• Гиперплазия эндометрия — часто связана с приёмом БАДов с соей, клевером, льняным семенем;
• Полипы эндометрия — доброкачественные, но требующие гистологического анализа;
• Атрофический эндометрит — истончение слизистой из-за дефицита эстрогенов.

Что делать немедленно

Необходимо пройти обследование в течение 3–5 дней:

• Трансвагинальное УЗИ — толщина эндометрия не должна превышать 4–5 мм;
• Гистероскопия с биопсией — золотой стандарт диагностики после 75 лет;
• Оценка рисков — ожирение, СПКЯ, сахарный диабет, наследственность по онкологии.

Можно ли ждать?

Нет. В возрасте 80+ лет любое кровотечение — онконастороженность №1. Даже однократные скудные выделения требуют исключения злокачественного процесса. Самодиагностика и ожидание «само пройдёт» могут привести к запоздалому выявлению рака.

Важно помнить

Менопауза подтверждается при отсутствии месячных 12 месяцев подряд. После этого срока любые выделения — повод для обследования. Ранняя диагностика рака эндометрия на 1 стадии даёт 95% пятилетнюю выживаемость. Не откладывайте визит к врачу.