Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Хотя он наиболее известен своей ролью в лактации, у небеременных женщин он также участвует в регуляции менструального цикла, репродуктивной функции и эмоционального фона.

Функции пролактина в организме

Помимо стимуляции выработки молока, пролактин:

• подавляет выработку гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) в гипоталамусе;
• влияет на уровень дофамина — нейромедиатора, связанного с настроением и мотивацией;
• участвует в иммунной регуляции и обмене веществ.

В норме его уровень колеблется в течение суток, достигая пика во время сна, и может временно повышаться при стрессе, физической нагрузке или стимуляции сосков.

Динамика после 35 лет

После 35 лет чувствительность гипоталамуса к стрессу и усталости увеличивается. Это может приводить к умеренному повышению пролактина даже при отсутствии патологии. Такой «функциональный гиперпролактинизм» часто сопровождается усталостью, снижением либидо и нерегулярным циклом.

Особенности анализа

Пролактин — один из самых лабильных гормонов. Для достоверного результата:

• анализ сдают утром, натощак;
• избегают стресса, секса и физических нагрузок за сутки до сдачи;
• не стимулируют соски за 24 часа;
• отдыхают 15–20 минут в тишине перед забором крови.

Анализ можно сдавать в любой день цикла, так как пролактин не имеет выраженной циклической динамики.

Нормальные значения и интерпретация

Референсный диапазон у женщин — от 4 до 23 нг/мл, но лаборатории могут использовать разные единицы. Умеренное повышение (до 30–50 нг/мл) часто бывает функциональным, и не требует лечения. Значения выше 100 нг/мл могут указывать на пролактиному — доброкачественную опухоль гипофиза, но диагноз подтверждается МРТ, а не только анализом.

Важно знать

Пролактин всегда оценивается в комплексе с ФСГ, ЛГ, эстрадиолом и ТТГ. Сам по себе он редко является причиной симптомов — чаще это отражение стресса, недосыпа или гипотиреоза.