Что такое кортизол

Кортизол — это гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Он играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунного ответа, артериального давления, и реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки. У женщин кортизол также взаимодействует с репродуктивной системой, влияя на менструальный цикл и уровень половых гормонов.

Функции кортизола в организме

В норме кортизол:

• повышает уровень глюкозы в крови для обеспечения энергии;
• подавляет несущественные в стрессовой ситуации функции — например, пищеварение и размножение;
• участвует в регуляции циркадных ритмов — утром его уровень максимален, ночью — минимален;
• оказывает противовоспалительное действие.

Как кортизол влияет на цикл после 35 лет

При хроническом стрессе гипоталамус снижает выработку гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), что приводит к уменьшению секреции ФСГ и ЛГ. В результате может нарушаться овуляция, цикл становится нерегулярным, а уровень эстрогена — нестабильным. Это особенно актуально после 35 лет, когда ресурсы яичников уже снижены.

Особенности анализа

Кортизол — лабильный гормон. Для достоверного результата:

• анализ сдают утром (6–8 часов), натощак;
• избегают стресса, кофеина и физических нагрузок накануне;
• при подозрении на нарушение суточного ритма — используют суточный профиль в слюне (4 забора).

Стандартный анализ крови отражает только моментальный уровень, и может не выявить скрытые нарушения ритма.

Нормальные значения и интерпретация

Референсный диапазон утром (в крови): 138–635 нмоль/л.

Однако даже при «нормальном» результате возможен функциональный дисбаланс, если:

• ночью кортизол не снижается;
• утренний пик сглажен;
• есть симптомы: бессонница, усталость, набор веса в области живота.

Важно знать

Кортизол не оценивается изолированно. Его уровень всегда рассматривают в комплексе с ДГЭА-С, пролактином, ТТГ и клинической картиной. Самостоятельная интерпретация анализа без учёта ритма и симптомов может привести к неверным выводам.