Что такое антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ) — это белок, вырабатываемый клетками растущих фолликулов в яичниках женщины. Он играет ключевую роль в регуляции созревания фолликулов, и используется в клинической практике как биомаркер овариального (яичникового) резерва — то есть запаса яйцеклеток, доступных для созревания.

Как меняется уровень АМГ с возрастом

Уровень АМГ постепенно снижается с возрастом. Он достигает пика в 20–25 лет, затем медленно уменьшается, и становится почти неопределяемым к наступлению менопаузы. У женщин после 35 лет снижение АМГ ускоряется, что отражает естественное истощение фолликулярного пула.

Для чего измеряют АМГ

Анализ на АМГ применяется для:

• оценки яичникового резерва при планировании беременности;
• прогнозирования ответа на стимуляцию овуляции в протоколах ЭКО;
• диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) — при этом уровне АМГ часто повышен;
• мониторинга после операций на яичниках или химиотерапии.

Особенности анализа

В отличие от других гормонов (например, ФСГ или эстрадиола), уровень АМГ остаётся относительно стабильным в течение менструального цикла. Поэтому анализ можно сдавать в любой день цикла, в том числе при нерегулярных месячных. Результат не зависит от приёма пищи, но может быть искажён при острых воспалительных состояниях.

Нормальные значения

Референсные значения АМГ варьируются в зависимости от лаборатории и метода анализа. Условно:

• 1.0–4.0 нг/мл — нормальный резерв (для женщин 25–35 лет);
• 0.5–1.0 нг/мл — умеренно сниженный резерв (часто после 35 лет);
• менее 0.5 нг/мл — низкий резерв;
• более 4.0–5.0 нг/мл — может указывать на СПКЯ.

Однако интерпретация всегда индивидуальна, и требует учёта возраста, анамнеза и данных УЗИ.

Важно знать

АМГ отражает количество, но не качество яйцеклеток. Низкий уровень АМГ не означает невозможность естественной беременности, а высокий — не гарантирует её. Гормон используется как один из элементов оценки, а не как единственный критерий фертильности.