Что такое ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, в котором не происходит овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула. Несмотря на отсутствие овуляции, месячные могут наступать в срок, и выглядеть как обычные — за счёт отторжения эндометрия под действием одних эстрогенов.

Как формируется менструация без овуляции

В овуляторном цикле эндометрий нарастает под действием эстрогенов, а после овуляции — удерживается прогестероном. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает, и эндометрий отторгается. В ановуляторном цикле яйцеклетка не выходит, жёлтое тело не формируется, а прогестерон не вырабатывается. Эстрогены продолжают стимулировать рост эндометрия, но со временем он становится слишком толстым, и отслаивается из-за нехватки кровоснабжения — возникает кровотечение, похожее на месячные.

Причины ановуляции после 35 лет

После 35 лет качество фолликулов снижается. В некоторых циклах фолликул созревает недостаточно, чтобы вызвать овуляцию. Гормональный фон остаётся «однофазным» (доминируют эстрогены), и цикл завершается ановуляторным кровотечением. Это часть естественной перестройки организма, и не всегда указывает на патологию.

Как распознать ановуляторный цикл

Внешне он может выглядеть как обычный, но есть косвенные признаки:

• менструации стали более обильными или, наоборот, скудными;
• отсутствие характерного повышения базальной температуры во второй фазе;
• тесты на овуляцию остаются отрицательными весь цикл;
• ПМС выражен слабо или отсутствует.

Когда это требует внимания

Единичные ановуляторные циклы после 35 лет — вариант нормы. Однако если они повторяются чаще 2–3 раз в год, особенно при планировании беременности, или при наличии симптомов (обильные кровотечения, нерегулярность), рекомендуется консультация специалиста.

Диагностика

Диагноз подтверждается с помощью:

• УЗИ (отсутствие доминантного фолликула и жёлтого тела);
• анализа на прогестерон в лютеиновую фазу (уровень ниже 3–5 нг/мл).